Allgemeines:

Pregnyl ist nur nach Injektion wirksam. Es wird entweder in einen Muskel, d.h. intramuskulär (i.m.) oder unter die Haut, d.h. subkutan (s.c.) gespritzt. Der Arzt bzw. die Ärztin entscheidet über die Art der Verabreichung sowie über die Dosierung und Behandlungsdauer. Frauen erhalten im Allgemeinen eine bis höchstens 3 Injektionen. Männliche Patienten erhalten - abhängig von der zu behandelnden Störung - mehrmals pro Woche eine Injektion über einen Zeitraum von einigen Wochen oder Monaten.

Dosierungsrichtlinien:

Der Arzt passt die Behandlung mit Pregnyl jeder Patientin bzw. jedem Patienten individuell an und kontrolliert den Wirkungsverlauf. Die nachfolgend aufgeführten Dosierungsangaben gelten daher nur als Richtwerte.

Bei der Frau

• Fehlender Eisprung: Üblicherweise werden in der Mitte des Zyklus oder 24-48 Stunden nach der Vorbehandlung mit anderen Medikamenten zur Follikelreifung 5?000-10?000 I.E. Pregnyl i.m. oder s.c. in einer einzigen Dosis verabreicht. Der Eisprung tritt im Allgemeinen 32-48 Std. später ein. Bei Frauen, bei denen der Arzt bzw. die Ärztin nach gründlichen Abklärungen für eine medizinisch unterstützte Befruchtung entschieden hat, werden die Eizellen 34-36 Stunden nach der Verabreichung von Pregnyl entnommen.
• Ungenügende Gelbkörperfunktion: Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Meist werden innerhalb der ersten 9 Tage nach dem Eisprung oder Embryotransfer bis zu 3 Injektionen à je 1?000-3?000 I.E. Pregnyl i.m. oder s.c. verabreicht (z.B. an den Tagen 3, 6 und 9 nach dem Auslösen der Ovulation).

Bei allen Anwendungen wird der Arzt bzw. die Ärztin mittels Blutproben und Ultraschalluntersuchungen die Follikelreifung sorgfältig überwachen. Es ist deshalb wichtig, dass Sie seine bzw. ihre Anweisungen und Empfehlungen genau befolgen. Des Weiteren wird Ihnen und Ihrem Partner bei allen Anwendungen (ausser bei den medizinisch unterstützten Methoden) empfohlen, täglich, vom Tag an, an dem Pregnyl injiziert wurde, bis zum voraussichtlichen Eisprung Geschlechtsverkehr zu haben.

Wenn keine Schwangerschaft eintritt, obwohl ein Eisprung stattgefunden hat, kann der Arzt bzw. die Ärztin entscheiden, die Behandlung nach dem gleichen Schema zu wiederholen.

Beim Mann und beim Knaben

• Unterfunktion der Geschlechtsdrüsen (ungenügend entwickelte Hoden): Meist werden während mindestens 3 Monaten 1?000-2?000 I.E. Pregnyl 2-3 mal wöchentlich i.m. oder s.c. injiziert, bis die gewünschte Wirkung eintritt.

Die Spermaproduktion wird monatlich vom Arzt bzw. Ärztin mittels eines sogenannten Spermiogramms (Anzahl und Beurteilung der Spermien des Samenergusses) beurteilt. Falls sich die Spermamenge bei einem Samenerguss nicht erhöht, kann der Arzt bzw. die Ärztin entscheiden, die Behandlung um 3 Monate zu verlängern, in dem er zusätzlich zu Pregnyl ein anderes, ähnliches Hormon (HMG oder FSH) dreimal wöchentlich in einer geeigneten Dosierung verabreicht.

• Ungenügende Spermienentwicklung: Der Arzt bzw. die Ärztin verfügt über verschiedene Behandlungsschemen. Üblicherweise werden während 3 Monaten 2-3 mal pro Woche 1?000-2?000 I.E. Pregnyl i.m. oder s.c. und 75 I.E. HMG oder FSH täglich oder 2-3 mal pro Woche injiziert.

Der Erfolg der Kombinationsbehandlung wird monatlich vom Arzt bzw. Ärztin mittels eines Spermiogramms beurteilt.

• Verzögerte Pupertät: In der Regel werden 2-3 mal wöchentlich 1?500 I.E. i.m. oder s.c. während 3-6 Monaten angewendet.

Ändern Sie nicht von sich aus die verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Präparat wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bzw. Ihrer Ärztin oder Apothekerin.

Herstellung der Injektionslösung:

Das Injektionspulver (das den Wirkstoff enthält) wird mit dem Lösungsmittel aus der Ampulle durch leichtes Schwenken gelöst. Die Lösung darf nicht geschüttelt werden, und sie muss sofort nach dem Herstellen der Lösung verbraucht werden. Wenn die gebrauchsfertige Lösung Schwebstoffe enthält oder nicht klar ist, darf sie nicht angewendet werden. Nicht sofort verbrauchte Lösungen müssen weggeworfen werden.

Korrekte Art der Anwendung:

• Intramuskuläre Verabreichung: Diese Injektionsart wird ausschliesslich von einem Arzt bzw. einer Ärztin oder einer anderen Medizinalperson durchgeführt. Die Injektion erfolgt langsam in den Muskel (z.B. ins Gesäss, in den Oberschenkel oder Oberarm).
• Subkutane Verabreichung: Bei männlichen Patienten, bei denen im Gegensatz zur Frau eine Behandlung mit Pregnyl mehrere Wochen bis Monate dauert, ist die subkutane Verabreichung die Methode der Wahl, weil sie auch durch den Patienten bzw. die Patientin selbst oder durch den Partner oder bei Knaben durch die Eltern vorgenommen werden kann. Die Körperstellen, die für die subkutane Injektion in Frage kommen, sind in der nachstehenden «Anleitung zur subkutanen Selbstverabreichung» beschrieben.

Anleitung zur subkutanen Selbstverabreichung:

Im Falle einer Selbstverabreichung mit Hilfe von subkutanen Injektionen ist es unerlässlich, dass Sie sich von Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin sorgfältig beraten und gründlich in die praktische Durchführung einführen lassen, um die bestmögliche Wirksamkeit von Pregnyl sicherzustellen und eine Infektion zu vermeiden:

Die Injektionsstelle wird mit einem Desinfektionsmittel sorgfältig gereinigt. Alsdann wird mit Daumen und Zeigefinger eine Hautfalte gebildet und die Nadel schräg (in einem Winkel von 45°) unter die Haut, bis an den Grund der Hautfalte eingestochen. Bei Verwendung von Kunststoffspritzen mit aufgeschweisster Kanüle kann die Nadel auch senkrecht eingestochen werden. Nun wird die Spritze in dieser Stellung fixiert und der Kolben der Spritze wenig nach aussen gezogen, um sicherzustellen, dass die Nadel kein Blutgefäss verletzt hat. Ist dabei kein Blut sichtbar, kann injiziert werden. Sollte jedoch Blut sichtbar sein, muss neu gestochen oder die Nadel etwas zurückgezogen und in einem anderen Winkel vorgeschoben werden. Die Injektionsstellen sind: äussere Flächen des Oberarms, vordere und seitliche Oberschenkel, Gesäss und Bauchregion mit Ausnahme der Gürtellinie und der Nabelgegend. Da an den verschiedenen Körperstellen aufgrund der unterschiedlichen Dichte der Blutgefässe unter der Haut eine unterschiedliche Aufnahme des Wirkstoffes in den menschlichen Körper besteht, sollte die Körperstelle nicht ständig gewechselt werden. Innerhalb einer gleichen Zone soll jedoch die Injektionsstelle regelmässig gewechselt werden, wobei nicht mehr als einmal pro Monat in die gleiche Stelle injiziert werden soll.