Informieren Sie bitte Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie an einem der nachfolgend aufgeführten Zustände leiden oder gelitten haben, da Implanon NXT in diesen Fällen mit entsprechender Vorsicht angewendet werden sollte. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin wird Sie diesbezüglich informieren:

Erstmaliges Auftreten oder Verschlimmern der folgenden Erscheinungen während einer früheren Schwangerschaft oder Hormonbehandlung: Gelbverfärbung von Haut oder Augen (Gelbsucht) oder schwerer Juckreiz; Gallensteine; Porphyrie (eine Stoffwechselstörung der Leber); systemischer Lupus erythematodes (SLE: eine Autoimmunkrankheit, die zahlreiche Körperstellen befällt); hämolytisch-urämisches Syndrom (eine unbestimmte Störung des Blutes, die zu Nierenversagen führt); Chorea (eine neurologische Störung); Schwangerschafts-Herpes (durch Herpesviren verursachter Bläschenausschlag); Verschlechterung des Hörvermögens (Otosklerose) und (erbliches) Angioödem (wiederkehrende Schwellungen von Haut, Schleimhaut oder inneren Organen).

Gelegentlich kann ein Chloasma (hellgelbe bis dunkelbraune Schwangerschaftsflecken, vor allem im Gesicht) auftreten, speziell bei Frauen, bei denen dies bereits während einer früheren Schwangerschaft oder Hormonbehandlung der Fall war. Trifft dies bei Ihnen zu, so vermeiden Sie eine direkte Einwirkung von Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin bei

• Zuckerkrankheit; Implanon NXT kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen.
• Bluthochdruck; der Blutdruck kann unter Anwendung von Implanon NXT ansteigen.
• Erhöhten Blutfettwerten.

Thrombose

Bei Frauen, die kombinierte hormonale Empfängnisverhütungsmittel anwenden, besteht ein erhöhtes Risiko für Gerinnselbildung in den Venen und Arterien (venöse und arterielle thromboembolische Krankheiten), welche zu schweren Gesundheitsschäden führen kann. Ein Blutgerinnsel kann ein Blutgefäss verstopfen (z.B. eine tiefe Venenthrombose im Bein). Wenn sich dieses Gerinnsel von der Venenwand loslöst, kann es weiterwandern und die Lungenarterien verstopfen, was zu einer sogenannten Lungenembolie führt. Blutgerinnsel können sehr selten auch in den Blutgefässen des Herzens auftreten (was zu einem Herzinfarkt führen kann). Blutgerinnsel oder aufgeplatzte Blutgefässe im Gehirn können einen Schlaganfall verursachen. Das Thromboserisiko bei Einnahme kombinierter hormonaler Empfängnisverhütungsmittel ist aber kleiner als bei einer Schwangerschaft. Das Risiko bei einem rein gestagenen Verhütungsmittel, wie es Implanon NXT ist, ist nicht bekannt. Nach Markteinführung wurde bei Anwenderinnen von Etonogestrel-Implantaten über Gerinnselbildungen wie Thrombosen der tiefen Beinvenen, Lungenembolien, Herzinfarkte und Schlaganfälle berichtet. Wenn Sie mögliche Zeichen einer Thrombose bemerken, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin aufsuchen (vgl. auch den Abschnitt «Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin unverzüglich, wenn.... »).

Krebs

Frauen, die ein kombiniertes hormonales Empfängnisverhütungsmittel (Pille) einnehmen, haben ein leicht erhöhtes Risiko, an einem Brustkrebs zu erkranken im Vergleich zu Frauen, die die Pille nicht anwenden. Nach Absetzen der Pille geht das geringfügig erhöhte Risiko während eines Zeitraumes von ca. 10 Jahren wieder auf das ursprüngliche Risiko zurück. Es ist nicht bekannt, ob der Unterschied durch die Pille verursacht wird. Möglicherweise wurden diese Frauen nur sorgfältiger und öfter untersucht, so dass der Brustkrebs früher erkannt wurde. Für Implanon NXT liegen nicht genügend Daten vor, um zum Brustkrebsrisiko genaue Aussagen zu machen. Tasten Sie Ihre Brüste regelmässig ab und informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie einen Knoten spüren.

In seltenen Fällen wurde über gutartige und (sehr selten) bösartige Lebertumore berichtet. Informieren Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin sofort, wenn Sie starke Bauchschmerzen verspüren.

Eierstockzysten

Bei der Anwendung niedrigdosierter hormonaler Kontrazeptiva wie Implanon NXT können sich die Eizellen in den Eierstöcken entwickeln und zu Follikel werden, die grösser als bei einem normalen Zyklus sind. Sie werden dann Eierstockzysten genannt. Diese verschwinden in der Regel von alleine. Manchmal können sie leichte Unterleibsbeschwerden verursachen. Nur selten ergeben sich daraus schwerwiegendere Probleme.

Veränderungen des menstruellen Blutungsmusters

Während der Verwendung von Implanon NXT kann es zu Blutungsunregelmässigkeiten (häufigere oder länger anhaltende Blutungen) kommen oder die Blutung kann auch ganz ausbleiben. Dies bedeutet nicht, dass Implanon NXT für Sie nicht geeignet ist, oder Sie nicht vor einer Schwangerschaft schützt. Im Allgemeinen müssen Sie in diesen Fällen nichts unternehmen. Bei sehr starker oder sehr lang anhaltender Blutung muss jedoch der Arzt bzw. die Ärztin unterrichtet werden. Das individuelle Blutungsmuster während der ersten drei Monate der Behandlung zeigt üblicherweise den zukünftigen Verlauf Ihrer Menstruation unter Implanon NXT.

Andere Situationen

Wenn das Implantat in Ihrem Arm bricht oder sich verbiegt, ist die Wirksamkeit des Implantates nicht vermindert. Kontaktieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn Sie Fragen haben.

Bei einem Körpergewicht >80 kg könnte die Wirksamkeit von Implanon NXT im 3. Anwendungsjahr vermindert sein.

Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin unverzüglich, wenn

• sich irgendeine Veränderung Ihres Gesundheitszustandes einstellt, insbesondere solche die in dieser Packungsbeilage beschrieben sind (siehe auch «Wann darf Implanon NXT nicht angewendet werden?» und «Wann ist bei der Anwendung von Implanon NXT Vorsicht geboten?»). Vergessen Sie dabei die Vorkommnisse in Ihrem unmittelbaren Familienkreis nicht;
• Sie plötzliche oder heftige Bauchschmerzen oder Gelbsucht haben (könnte auf Leberprobleme oder Gallensteine hindeuten);
• Sie einen Knoten in der Brust spüren;
• Sie einen plötzlichen heftigen Magenschmerz oder Schmerzen im Unterbauch spüren (könnte auf eine Schwangerschaft ausserhalb der Gebärmutter (Eileiter-Schwangerschaft) oder eine Eierstockzyste [= kleine flüssigkeitsgefüllte Bläschen] hindeuten);
• Sie Verdacht auf eine Schwangerschaft haben;
• Sie mögliche Zeichen einer Thrombose bemerken, wie z.B.
  • starke Schmerzen oder Schwellung in einem Bein;
  • plötzliche stechende, unerklärliche Schmerzen oder Enge im Brustkorb;
  • Atembeschwerden wie Atemnot;
  • ungewöhnlichen Husten, besonders wenn dieser blutig ist;
  • plötzliche starke Schmerzen in der Brust mit möglicher Ausstrahlung in den linken Arm;
  • extremes Schwächegefühl;
  • erstmaliges Auftreten einer Migräne oder jegliche ungewohnt starke und anhaltende oder häufiger auftretende Kopfschmerzen;
  • plötzliche Seh-, Hör- oder andere Wahrnehmungsstörungen oder plötzliche Sprachstörungen;
  • plötzliche Kraftlosigkeit/Gefühllosigkeit des Gesichtes, eines Armes oder Beines, vor allem einer Körperhälfte;
  • motorische Störungen;
  • Schwindel;
  • Verlust des Bewusstseins mit oder ohne Krämpfe;
  • erheblicher Blutdruckanstieg;
• Epileptische Anfälle zunehmen;
• sich Ihr Asthma verschlechtert;
• sich Ihre Herz- oder Nierenfunktionsstörungen verschlechtern;
• unübliche, starke Scheidenblutungen auftreten (dieses Symptom könnte auf Gebärmutterkrebs hindeuten);
• eine Operation geplant ist oder bei Bettlägerigkeit oder eingeschränkter Bewegungsmöglichkeit nach einem Unfall oder einer Operation;
• Überempfindlichkeitsreaktionen auftreten;
• Sie glauben, dass sich das Implantat von der ursprünglichen Stelle wegbewegt hat oder dass es ausgestossen wurde (siehe auch «Wie verwenden Sie Implanon NXT?»).

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Verschiedene Arzneimittel können die empfängnisverhütende Wirkung von Implanon NXT beeinträchtigen: z.B. Arzneimittel gegen Epilepsie (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat, Primidon), Arzneimittel gegen Tuberkulose (Rifampicin), Pilzmittel (Griseofulvin), Arzneimittel gegen HIV (z.B. Ritonavir, Nelfinavir, Nevirapin, Efavirenz), Arzneimittel gegen Bluthochdruck in den Blutgefässen der Lunge (Bosentan) sowie Johanniskraut-Präparate (Hypericum) gegen Depressionen.

Wenn Sie eines der oben genannten Arzneimittel kurzfristig anwenden, müssen Sie während der Behandlung und für 28 Tage nach dem Beenden der Behandlung mit diesem Arzneimittel zusätzliche nicht-hormonale Massnahmen zur Empfängnisverhütung, z.B. Kondome, anwenden.

Implanon NXT kann auch die Wirkung anderer Arzneimittel vermindern (z.B. Lamotrigin, ein Arzneimittel gegen Epilepsie) oder verstärken (z.B. Cyclosporin, ein Arzneimittel zur Hemmung eines Teils der natürlichen Abwehrreaktion nach Organtransplantationen).

Bei langfristiger Einnahme eines der oben genannten Arzneimittel, könnte Ihnen das Entfernen von Implanon NXT empfohlen werden. Ihr Arzt wird Ihnen dann eine andere Verhütungsmethode, die zusammen mit diesen Arzneimitteln angewendet werden kann, empfehlen.

Sie sollten den Arzt bzw. die Ärztin (bzw. Zahnarzt, Zahnärztin) immer über die Arzneimittel oder pflanzlichen Produkte, die Sie anwenden, informieren.

Einfluss auf Fahrtüchtigkeit und Fähigkeit zur Maschinenbedienung

Es ist unwahrscheinlich, dass Implanon NXT die Fahrtüchtigkeit und die Fähigkeit, Werkzeuge und Maschinen zu bedienen, beeinflusst.

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin, wenn Sie an andern Krankheiten leiden, Allergien haben oder andere Arzneimittel (auch selbstgekaufte!) einnehmen oder äusserlich anwenden.